Adhésion au club

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

si vous avez déjà un compte personnel, gagnez du temps ! Connectez-vous

Prénom de l'adhérent * :

Nom de l'adhérent * :

Sexe * :

Email * :

Adresse * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Numéro de licence * :

Certificat médical * :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au permettant d'être dispensé de certificat médical.

Date du certificat médical * :

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Choix de la section * :

HORAIRES * :

ECOLE DE NATATION * Détails

NATATION INITIATION ET LOISIRS * Détails

COMPETITION * Détails

LICENCE * Détails

Aucun produit n'est disponible avec ces critères.

Informations complémentaires * :